対象者
以下のすべてに当てはまる方(1)平成9年4月2日から平成17年4月1日生まれの女性
(2)令和4年4月1日時点で桜川市に住民票がある方(その後桜川市を転出していても対象です)
(3)16歳となる日の属する年度の最終日(高校1年生の3月31日)までに3回の定期接種を完了していない方
(4)17歳となる日の属する年度の初日(高校2年生の4月1日)から令和4年3月31日までにHPVワクチン(2価サーバリックもしくは4価ガーダシル)を受け、接種費用を負担している方
(5)償還払いを受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種を受けていない方
償還額
接種時に医療機関に支払った額を助成します。※領収書等を紛失し支払額が確認できない場合は、市の単価(1回16,500円)で助成します。
※予防接種以外の費用(接種のための交通費やこの申請のために要した文書料など)は払い戻しの対象外です。
申請期間
令和4年7月1日から令和7年3月31日申請方法
健康推進課に以下の(1)から(5)を郵送または窓口に持参してください。(1)申請書(必要事項を記入してください)
(2)接種費用の支払いを証明する書類の原本(領収書等)
※領収書等を紛失し支払額が確認できない場合は、市の単価(1回16,500円)で助成します。
(3)接種記録が確認できる書類(母子健康手帳、予防接種済証、予診票等の写し)
※お持ちでない場合は、予防接種を受けた医療機関が作成する「市申請用証明書」を添付することで申請が可能ですが、詳しくは、
健康推進課にご相談ください。
(4)接種した方の本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等)
(5)振込先金融機関の通帳またはキャッシュカードの写し
※申請者名義のもの