様式第64号
　　　年度　　　　　　　　　　　　　　　　　桜川市
登録番号　T8000020082317　	　　　　　年度　　　　　　　　　　　　　　　　　　桜川市
登録番号　T8000020082317　	　　　　　年度　　　　　　　　　　　　　　　　　　桜川市
登録番号　T8000020082317　	
	歳出戻入			歳出戻入			歳出戻入		
			
領収済通知書			戻入済通知書			返納通知書兼領収書		
相手方	住所　〒			相手方	住所　〒			相手方	住所　〒		
	　氏名				　氏名				　氏名		
会計				会計				会計			
款	項	目	事業	節	細節	摘要			款	項	目	事業	節	細節	摘要			款	項	目	事業	節	細節	摘要		
金額	円			金額	円			金額	円		
	　10％対象　　　　円　消費税等　　　　　円
　8％対象　　　　円　消費税等　　　　　円				　10％対象　　　　円　消費税等　　　　　円
　8％対象　　　　円　消費税等　　　　　円				　10％対象　　　　円　消費税等　　　　　円
　8％対象　　　　円　消費税等　　　　　円		
内容　＊軽減税率対象			内容　＊軽減税率対象			内容　＊軽減税率対象		
担当課				担当課				担当課			
返納期限				返納期限				返納期限			

　　元伝票番号

※この納付書はコンビニエンスストアでは使用できません。			

　　元伝票番号			

　上記のとおり納入してください。
　　　　年　　　月　　　日
　桜川市長　　　　　　　　　　　印		
上記のとおり領収しましたので通知します。

取引年月日：　　　年　　月　　日
　　　　　　～　　年　　月　　日	領収日付印			上記のとおり納入してください。

桜川市
会計管理者	領収日付印			【納付場所】
桜川市役所・真壁庁舎・岩瀬庁舎
桜川市指定金融機関　常陽銀行
収納代理金融機関
　筑波銀行　　　　　　結城信用金庫
　水戸信用金庫　　　　茨城県信用組合
　北つくば農業協同組合	領収日付印		
											
				取引年月日：　　　年　　月　　日
　　　　　　～　　年　　月　　日				※当帳票はインボイスです。
取引年月日：　　年　　月　　日
　　　　　～　　年　　月　　日			
桜川市用	金融機関用	納入者用