様式第３号(第１４条関係)

給食費減免決定通知書(　　　　年　　月分)

年　　月　　日　　

　　　　　　様

桜川市長　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった給食費減免について、次のとおり決定したので通知します。
学級	氏名	期間	減免	
			積算	減免額(円)	
　	　	月　　日から
月　　日まで	日間	　	　	
　	　	月　　日から
月　　日まで	日間	　	　	
　	　	月　　日から
月　　日まで	日間	　	　	
　	　	月　　日から
月　　日まで	日間	　	　	
　	　	月　　日から
月　　日まで	日間	　	　	
　	　	月　　日から
月　　日まで	日間	　	　	
　	　	月　　日から
月　　日まで	日間	　	　	
　	　	月　　日から
月　　日まで	日間	　	　	
合計