様式第４７号（第４７条関係）

予定される是正命令に対する弁明書

　　　　年　　月　　日
桜川市長　様
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　（年齢　　歳）　　　

職業　　　　　　　　　　　　　　　　　　

連絡先　　　　　　　　　　　　　　　　　　

次のとおり是正命令の中止（変更）を求めます。

１．弁明の趣旨（該当するものにチェックを入れてください。）	
□ 是正命令の原因となる事実がない。
□ 是正命令の原因となる事実に誤りがある。
□ その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　）	
２．記入欄（弁明の内容をできる限り具体的かつ簡潔に記載してください。）	

	

（備考）
ア．この弁明書は、　　年　　月　　日（　）までに主管課又は室に郵送又は持参にて提出してください。
イ．法人の場合、住所は主たる事務所の所在地を、氏名は法人の名称及び代表者の氏名を、職業は事業概要をそれぞれ記載してください。なお、法人の場合、年齢の記載は不要です。
ウ．必要事項は漏れなく記載してください。なお、必要事項に漏れや明白な錯誤などがある場合、弁明書の提出が無効となるおそれがあります。
エ．弁明書には、自己に有利な証拠その他の資料を添付することができます。
オ．弁明の内容に正当な理由があると認められた場合、予定される是正命令が中止されることがあります。