様式第1号(第3条関係)

固定資産税の特例に関する減額申請書

年　　月　　日　　
　桜川市長　　　　　　　　　　様

申請者住所(所在地)　　　　　　　　　　　　
氏名(名称)　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　

　桜川市重要伝統的建造物群保存地区における桜川市税条例の特例に関する条例第4条の規定に基づき、下記のとおり減額を申請します。なお、申請内容に変更が生じた場合は遅滞なく届け出ます。

記
所有者住所	　	氏名	　	
伝建家屋	所在及び地番	※保存計画番号	構造	用途	床面積	
					1階	1階以外	合計	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
※土地所有者と家屋所有者が異なる場合は、土地所有者を申請者にしてください。
　なお、土地所有者が不在のときは、納税義務者を氏名欄に記入してください。
※保存計画番号は記入しないでください。
1　伝統的建造物の家屋の土地(条例第2条第1号に規定する土地)
土地	所在及び地番	地目	地積	備考	
	　	　	m2の内　　　　m2	1／2減額	
			m2の内　　　　m2	1／5減額	
	　	　	m2の内　　　　m2	1／2減額	
			m2の内　　　　m2	1／5減額	
2　伝統的建造物の家屋の土地以外の土地(条例第2条第2号に規定する土地)
土地	所在及び地番	地目	地積	備考	
	　	　	m2	　	
	　	　	m2	　	
	　	　	m2	　	
	　	　	m2	　	
	　	　	m2