様式第129号
不動産借受決議書	
市長	副市長	会計管理者	部長	次長	課長	課長補佐	係長	担当	起案　年　月　日	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	(職)
氏名　　　　　	
　下記のとおり不動産を借り受けてよいでしょうか。
記	
借受の目的	　	
不動産の内容
(地目、構造、数量等)	　	
所在地	　	
借受料	円	
上記算定基準	　	
借受料の支払方法	　	
借受料の支払時期	　	
予算額	円	
相手方の住所及び氏名	　	
借受に付される条件	　	
その他必要な事項	　	
　(添付書類)
　　(1)　関係図面
　　(2)　契約書案
　　(3)　決議書又は許可書の写し