様式第108号
　	　	　	受入課	課長	課長補佐	係長	担　当	　	払出課	課長	課長補佐	係長	担　当	　	教育長	
　	　			　	　	　	　			　	　	　	　		　	
　A　物品所管換調書　　　　　　　　【不用】　　　　　所管換年月日
　　　　　　年度　　　　　　　　　　(登録)
払出課	会計	所管換の理由	
　	　	　	
受入課	会計		
　	　		
分類番号	備品番号	品名
規格(メーカー型式)	製造年月日
製造番号	数量	評価額	
					単価(円)	金額	
　	　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	　	円	
　	　	　	　	　	　	円	
　	計	円	
会計管理者	出納員	担当	　	　上記のとおり所管換してよろしいか伺います。
　管財主管課長　　　　様

 (起票)　　　　　　　　　　　　物品管理者
　所属