様式第１号（第３条関係）
年　　月　　日

桜川市長　様
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　
マスコットキャラクター着ぐるみ使用承認申請書

　桜川市マスコットキャラクター「さくりん」の着ぐるみの使用に関し、桜川市マスコットキャラクター着ぐるみ貸出要綱第３条の規定により、下記のとおり申請します。

使用目的		
使用方法		
使用場所		
受取希望日時	年　　月　　日（　）　　午前・午後　　時	
使用希望日	年　　月　　日（　）から　　年　　月　　日（　）まで	
返却希望日時	年　　月　　日（　）　　午前・午後　　時	

担当者連絡先	（所属）
（氏名）
（TEL）
（E-mail）	
添付書類	（１）企画書
（２）申請者の概要書
（３）その他参考となるもの