様式第30号（第28条関係）
　　地 位 承 継 申 請 書 （正）

年　　月　　日
桜川市長　　様
申請者　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
--------------------------------------
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
--------------------------------------

都市計画法第45条の規定により開発許可に基づく地位の承継について承認を受
けたいので、次のとおり申請します。
	
１  申　 請　 理　 由		

２　許可の概要	許　 可　 番　 号	年　　　月　　　日　第　　　号	
	許　 可　 条 　項		
	許可に付された条件		

	そ の 他 の 事 項		

（摘　要）	

※ 受　　付　　番　　号	年　　 月　　 日　受付第　　　号	

（備　考）
ア．申請者が法人である場合、住所は主たる事務所の所在地を、氏名は法人の名称及び代
表者の氏名をそれぞれ記載してください。
イ．※印のある欄は、記載しないでください。

様式第30号（第28条関係）
　　地 位 承 継 申 請 書 （副）

年　　月　　日
桜川市長　　様
申請者　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
--------------------------------------
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
--------------------------------------

都市計画法第45条の規定により開発許可に基づく地位の承継について承認を受
けたいので、次のとおり申請します。
	
１  申　 請　 理　 由		

２　許可の概要	許　 可　 番　 号	年　　　月　　　日　第　　　号	
	許　 可　 条 　項		
	許可に付された条件		

	そ の 他 の 事 項		

（摘　要）	

※ 受　　付　　番　　号	年　　 月　　 日　受付第　　　号	
※ 　　指令　第　　　号
上記のとおり承認する。
年　　月　　日
桜川市長　　　　　　　　　［印］

（備　考）※印のある欄は、記載しないでください。