様式第116号
徴収停止決議書
徴収停止(取消)決議書
市長	副市長	部長	次長	課長	課長補佐	係長	担当	課名	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	整理番号	第　　　　　　　　　　号	
合議	起案年月日	年　　　月　　　日	
　	決裁年月日	年　　　月　　　日	
　次のとおり徴収停止(取消)をしてよいでしょうか。	
番号	債務者	債権の種類	発生年度	債権金額	納入期限	停止(取消)区分	停止(取消)の理由	
	住所	氏名							
　	　	　	　	　	円	・　・	　	　	
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摘要