様式第35号（第33条関係）

（表）

番　　号 
立　入　検　査　身　分　証　明　書

職 氏 名
生 年 月 日　　　年　　　月　　　日

上記の者が都市計画法第82条第１項の規定による立入
検査の権限を有する者であることを証明する。

年　　　月　　　日

桜川市長　　　　　　　［印］

（裏）

注　意　事　項

１．この身分証明書は、立入検査中必ず携帯し、関係人から
提示を求められたときは、直ちにこれに応ずること。

２．この身分証明書は、他人に貸与してはならない。 

３．この身分証明書の有効期限は、発行の日から　　　年間
とする。