様式第21号（第21条、第22条、第24条関係）
不　許　可　通　知　書

指　令　番　号
年　　月　　日
許可申請者　　住所 
氏名　　　　　　　　　　　　　 様

桜川市長　　　　　　　　　［印］

　　　　年　　月　　日付（受付第　　号）で申請のあった（ 建築物 ・ 第一種
特定工作物 ）の（ 新築 ・ 改築 ・ 用途の変更 ・ 新設 ） については、次の
理由により許可することができませんでしたので、その旨を通知します。
	
（理　由）	

	

	

	

（教　示） 
１．この処分に不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して
３ヶ月以内に限り、茨城県開発審査会に対して審査請求をすることができます。ただ
し、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３ヶ月以内であっても、こ
の処分の日の翌日から起算して１年を経過したときは、審査請求をすることができな
くなります。 
２．この処分の取消しの訴えは、この処分があったことを知った日（１の審査請求をした
場合は、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日）の翌日から起算して６
ヶ月以内に限り、桜川市（代表者：桜川市長）を被告として提起することができま
す。ただし、この処分があったことを知った日（１の審査請求をした場合は、当該審
査請求に対する裁決があったことを知った日）の翌日から起算して６ヶ月以内であっ
ても、この処分の日（１の審査請求をした場合は、当該審査請求に対する裁決の日）
の翌日から起算して１年を経過したときは、処分の取消しの訴えを提起することがで
きなくなります。