様式第13号(第33条関係)

真壁伝承館備品借用許可申請書

年　　月　　日

桜川市教育委員会　様
(申請者)　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　

　真壁伝承館の備品を借用したいので、次のとおり申請します。

使用目的	　	
使用期日	備品名	数量	
自　　　月　　日
至　　　月　　日	　	　	
自　　　月　　日
至　　　月　　日	　	　	
自　　　月　　日
至　　　月　　日