様式第8号(第2条関係)
許可書

　　第　　号

住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった　　　　　　　　　ついては、都市公園法第　　　条第　　項の規定により次のとおり許可する。

　　　　年　　月　　日

　　　　　　　桜川市長	
公園名	
許可の場所	
許可の種類等	
許可の期間
年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日	
公園の復旧方法	
許可の条件