様式第１号（第７条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

桜川市長　　様
申請人　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

桜川市有害鳥獣被害防止対策事業補助金交付申請書

　下記のとおり事業を実施したので、桜川市有害鳥獣被害防止対策事業補助金交付要綱第７条の規定に基づき補助金の交付を申請します。

記

１ 事業の目的	有害鳥獣による農産物の被害を防止するため	
２ 事業名
※数字を○で囲む	①侵入防止柵設置事業（個人）　②侵入防止柵設置事業（団体）
③わな猟免許取得事業　　④箱わな購入事業	
３ 設置場所	桜川市　　　　　　　　 　番地	事業名が①・②の場合のみ	
	面積　　　　　㎡	地目		
４ 購入価格	　 円	事業名が①・②・④の場合のみ	
５ 交付申請額	※　　　　　　　　　　　 　 円	※記載しないでください	
６ 補助金振込先	口座名義人	フリガナ		
		氏　　名		
	指定口座	金融機関名	支店名	
		普 通 ・ 当 座	口座
番号		
●必要書類
①侵入防止柵設置事業（個人）
→購入した物が分かる領収書又はレシート並びに設置箇所の図面及び設置したことが分かる写真
②侵入防止柵設置事業（団体）
→上記①に加え、団体の規約又は補助金を代表者が受領することに関する同意書及び団体構成員の名簿（住所、氏名、電話番号及び当該農地の地名・地番を記載したもの）
③わな猟免許取得事業
→狩猟免状の写し及び猟友会桜川支部で狩猟者登録を行った際の領収書
④箱わな購入事業
→購入した物が分かる領収書又はレシート並びに狩猟免状の写し及び設置した箱わなの写真