様式第６号（第１０条関係）
　第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

桜川市長　　　　　　　　　　

犯罪被害者等見舞金（遺族見舞金・重症病見舞金）支給決定取消通知書

　　　　　年　　月　　日付け第　　号で決定した犯罪被害者等見舞金（遺族見舞金・重傷病見舞金）の支給については、下記の理由により支給決定を取り消したので、桜川市犯罪被害者等支援条例施行規則第１０条第２項の規定により通知します。

記

取消しの理由		
（審査請求等）
１　この処分に不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３月以内に、桜川市長に対して審査請求をすることができます。ただし、この処分があった日の翌日から起算して１年を経過した場合には、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３月以内であっても、審査請求することができなくなります。
２　この処分については、上記１の審査請求のほか、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６月以内に、桜川市を被告として（訴訟において桜川市を代表する者は桜川市長となります。）、処分の取消しの訴えを提起することができます。ただし、この処分があったことを知った日の翌日から６月以内であっても、この処分があった日の翌日から起算して１年を経過すると、正当な理由がある場合を除き、処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。