様式第１２号（第９条関係）
　　年　　月　　日
桜川市長　　　様

住　　所：〒

氏　　名：　　　　　　　　　　　　　　
電話番号：
携帯電話：

桜川市空家バンク利用登録申込書

私は、桜川市空家バンクに利用登録したいので、桜川市空家バンク実施要綱第９条第１項の規定により、別添の誓約書を添えて申し込みます。

記
　　
申込み区分
及び希望価格	□　購入　　希望価格（　　　　　　　　　　　円）

□　賃貸　　希望価格（　　　　　　　　　円／月）	
希望条件等（ご自由にお書きください。）